Cos’è
Gonalgia: Cos’è?
“Gonalgia” è il termine medico che indica un generico dolore al ginocchio.
La gonalgia è un condizione molto diffusa, che può colpire soggetti di differenti età e presentarsi talvolta in modo lieve, talvolta in modo estremamente invalidante.
Il dolore al ginocchio deve rappresentare sempre un campanello d’allarme da inquadrare in maniera ottimale, per poter così stabilire la terapia più efficace; tutto questo vale anche quando i motivi della sua presenza non sono sempre evidenti
Anatomia del Ginocchio: un breve ripasso
Punto di collegamento tra femore (osso della coscia) e tibia (osso della gamba), il ginocchio è un’articolazione complessa e delicata, che comprende una capsula articolare, strati di cartilagine articolare, una coppia di menischi, quattro legamenti, liquido sinoviale e varie borse sinoviali.
Sintomi
Gonalgia: come si manifesta?
Come dicevamo, è fondamentale riconoscere una gonalgia in tempo per intervenire e per trattare il disturbo in modo adeguato; a tal proposito, la localizzazione del dolore diventa importante per capire quale componente del ginocchio provochi il problema.
Tra le tipiche manifestazioni della gonalgia, figurano:
- Dolore in diverse fasi di movimento, in carico o in scarico;
- Limitazione articolare a causa di un versamento;
- Impotenza funzionale;
- Gonfiore localizzato;
- Aumento locale della temperatura;
- Rumori articolari.
Cause
Dolore al Ginocchio: le Cause
Le cause del dolore al ginocchio possono essere molteplici e di natura differente. Andiamo ad elencarne le principali:
- Trauma diretto (distorsione, lesioni meniscali, rottura dei legamenti, frattura);
- Degenerazione della cartilagine articolare (gonartrosi);
- Malformazioni (ginocchio valgo o ginocchio varo, rotula bipartita);
- Sovraccarico funzionale e posture errate (alterazione biomeccanica del ginocchio);
- Infiammazioni di varie strutture (sindrome femoro-rotulea, sindrome della bandelletta ileotibiale, morbo di Osgood-Schlatter);
- Malattie reumatiche infiammatorie (artrite reumatoide);
- Disordini metabolici (gotta);
- Infezioni (osteomielite, artrite settica).
Dolore al Ginocchio: i Fattori di Rischio
Tra le situazioni più frequenti troviamo la gonalgia non patologica e con essa diversi fattori di rischio.
In evidenza abbiamo l’obesità, dove un eccessivo carico dato dal sovrappeso, aumenta il rischio di degenerazione delle cartilagini a causa di un maggiore stress sulle articolazioni.
Altri fattori possono essere inoltre la sedentarietà, un’instabilità del ginocchio per scarsa forza muscolare, il sovraccarico e le attività ripetitive, lo sport ad alta sollecitazione, le anomalie strutturali e ultima ma non per importanza, l’età del soggetto (maggior rischio sopra i 55 anni).
Diagnosi
Come riconoscere le Cause di una Gonalgia?
In una visita specialistica, l’ esame obiettivo è sicuramente tra gli strumenti più importanti per valutare, tramite test ortopedici e test funzionali, la causa della gonalgia.
Importante risulta poi essere il colloquio, in maniera da valutare l’insorgenza, la tipologia, la durata del dolore e l’eventuale presenza di patologie pregresse o problemi accessori.
A completare il quadro interrogativo, potranno poi essere richieste dallo specialista, come il medico fisiatra, ulteriori indagini diagnostiche quali radiografie (RX), risonanze magnetiche nucleari (RMN), tomografie computerizzate (TC) ed ecografie.
Terapia
Dolore al Ginocchio: Cure e Rimedi
Una volta ottenuto un quadro clinico completo, e quindi valutata e stabilita la responsabilità del dolore al ginocchio, il medico prescriverà la terapia più adatta.
Il trattamento di una gonalgia può essere di tipo chirurgico, nei casi più gravi, e di tipo conservativo, nei casi più lievi.
In entrambe le situazioni sarà fondamentale la collaborazione del medico con il fisioterapista, per avere la massima efficacia nella gestione terapeutica della gonalgia.
La fisioterapia è infatti essenziale nel trattamento conservativo del dolore al ginocchio, ma si dimostra essere essenziale anche nella preparazione all’intervento e nel recupero post-chirurgico. La probabilità di successo della terapia, inoltre, risulta spesso essere maggiore in base alla tempestività della stessa.
Per quanto riguarda il nostro percorso riabilitativo conservativo, il primo obiettivo sarà quello della diminuzione dell’infiammazione e, di conseguenza, anche del dolore. Per il controllo di quest’ultimo può essere necessario, in base alla situazione clinica presente, ricorrere in un primo luogo alle seguenti cure:
- Antinfiammatori non steroidei (FANS);
- Immobilizzazione o protezione dell’articolazione;
- Valutazione del carico sopportabile per il movimento;
- Tecarterapia;
- Ionoforesi;
- Terapia TENS (Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea).
Riabilitazione del Ginocchio
Una volta ottenuto il controllo del dolore, la fase seguente della riabilitazione mirerà al recupero delle capacità articolari del ginocchio, al recupero della forza muscolare a livello della coscia, al ripristino della capacità di coordinazione e dell’equilibrio (propriocezione), e al ritorno alle attività della vita quotidiana.
Il programma riabilitativo finalizzato al recupero completo potrà comprendere:
- Trattamento manuale;
- Mobilizzazione passiva, mobilizzazione attivo-assistita e mobilizzazione attiva;
- Allungamento muscolare;
- Esercizi di rinforzo muscolare e di controllo motorio;
- Esercizi propriocettivi;
- Ginnastica posturale;
- Linfodrenaggio.
Riassumendo, possiamo dire che per poter intervenire nel migliore dei modi, risulta fondamentale individuare la causa del dolore e l’eventuale alterazione della biomeccanica dell’articolazione del ginocchio e l’osservazione di tutto il corpo.
In questo modo la comprensione del malfunzionamento potrà portare ad un percorso riabilitativo mirato ed a prevenire recidive.
Il dolore al ginocchio può avere un grave impatto negativo sulla qualità della vita quotidiana; pertanto, è importante, tramite una riabilitazione specializzata, il recupero dei movimenti per il ripristino della corretta funzionalità articolare.
Terapia per il Dolore al Ginocchio: a chi rivolgersi in Svizzera?
Per chi è alla ricerca di fisioterapisti esperti nel trattamento del dolore al ginocchio, si segnala la presenza, in Ticino, del Centro Medico Riabilitativo e Fisioterapico Reha Medica di Lugano e Bellinzona, una struttura che si avvale soltanto di personale qualificato.